DEMANDE D’OUVERTURE DE COMPTE

1
2
3
Êtes-vous membre d'une caisse Desjardins?* Champs obligatoire.
OUINON
4
Veuillez nous soumettre votre adresse courriel* Champs obligatoire.
Adresse courriel
5
Merci de votre intérêt pour ouvrir un compte en ligne avec Desjardins Bank.
Pour profiter pleinement de la flexibilité d'ouvrir un compte en ligne, vous devez être membre d'une caisse Desjardins au Canada ou visiter l'une de nos quatre succursales en Floride. Pour toute information, visiter www.desjardinsbank.com ou communiquer avec Desjardins Bank au 1-800-454-5058.
6
Je veux ouvrir un compte* Champs obligatoire.
Personnel
Conjoint
7
Identification* Champs obligatoire.
Prénom
Nom
Canadienne
Americaine
Nationalité
No d'assurance sociale (NAS)
8
Date de naissance* Champs obligatoire.
Janvier (01)
Février (02)
Mars (03)
Avril (04)
Mai (05)
Juin (06)
Juillet (07)
Août (08)
Septembre (09)
Octobre (10)
Novembre (11)
Décembre (12)
Mois
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jour
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Année
9
Coordonnées
Adresse courriel
Numéro de téléphone principal
Numéro de téléphone secondaire
10
Adresse permanente* Champs obligatoire.
Adresse postale
Adresse postale ligne 2
Ville
Province/état
Code postal/Zip
11
Statut d'emploi* Champs obligatoire.
Étudiant
Retraité
Salarié
Travailleur autonome
Sans emploi
12
Informations fiscales* Champs obligatoire.Cochez toutes les options qui s'appliquent à vous.
Je suis résident du Canada aux fins de l'impôt.
Je suis de citoyenneté américaine ou un résident des États-Unis aux fins de l'impôt.
Je suis un résident d'une juridiction fiscale autre que le Canada et les États-Unis aux fins de l'impôt.
13
Identification* Champs obligatoire.
Prénom
Nom
Canadienne
Americaine
Nationalité
No d'assurance sociale (NAS)
14
Date de naissance
Janvier (01)
Février (02)
Mars (03)
Avril (04)
Mai (05)
Juin (06)
Juillet (07)
Août (08)
Septembre (09)
Octobre (10)
Novembre (11)
Décembre (12)
Mois
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Jour
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Année
15
Coordonnées
Adresse courriel
Numéro de téléphone principal
Numéro de téléphone secondaire
16
Est-ce que le co-demandeur réside à la même adresse permanente que celle du demandeur principal?
OUINON
17
Adresse permanente* Champs obligatoire.
Adresse postale
Adresse postale ligne 2
Ville
Province/état
Code postal/Zip
Please Select
Please Select
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
18
Statut d'emploi* Champs obligatoire.
Étudiant
Retraité
Salarié
Travailleur autonome
Sans emploi
19
Informations fiscales* Champs obligatoire.Cochez toutes les options qui s'appliquent à vous.
Je suis résident du Canada aux fins de l'impôt.
Je suis de citoyenneté américaine ou un résident des États-Unis aux fins de l'impôt.
Je suis un résident d'une juridiction fiscale autre que le Canada et les États-Unis aux fins de l'impôt.
20
Pour réduire vos frais de service, choisissez le type de compte qui correspond à vos habitudes transactionelles.Vous pourrez valider votre choix à la page suivante.
21
To reduce your service fees, choose the account type that corresponds to your transaction needs.You will be able to choose your account type on the following page.
22
Choisissez un type de compte* Champs obligatoire.La description des comptes offerts se retrouve à la page précédente.
Chèques Avantage
Chèques Régulier
Chèques Premium
23
Souhaitez-vous obtenir une carte de débit Desjardins Bank?* Champs obligatoire.
OuiNon
24
Souhaitez-vous avoir accès aux Services bancaires en ligne?* Champs obligatoire.(Similaire aux services AccèsD)
OuiNon
25
Veuillez confirmer que vous êtes humain* Champs obligatoire.
26
RENSEIGNEMENTS IMPORTANTS SUR LES PROCÉDURES POUR L’OUVERTURE D’UN NOUVEAU COMPTE

Pour aider le gouvernement à lutter contre le financement du terrorisme et le blanchiment d’argent, la loi fédérale exige que toutes les institutions financières obtiennent, vérifient et enregistrent l’information permettant d’identifier chaque personne qui ouvre un compte. Ce que cela signifie pour vous: Lorsque vous ouvrez un compte, nous vous demanderons votre nom, adresse, date de naissance, et autres informations nous permettant de vous identifier. Nous pouvons également demander à voir votre permis de conduire et/ou d’autres documents d’identification.
Should be Empty: